Узкая специализация позволяет достаточно глубоко исследовать одну предметную область. Но в определенный момент наступает тупик из-за необходимости междисциплинарных исследований и командной работы разных специалистов. Так и с дисфункциональным дыханием: из-за вовлечения дыхания почти во все процессы организма многие факторы влияют на изменение паттерна дыхания.
1) Биомеханический фактор. С ним обычно имеют дело массажисты, остеопаты, инструкторы по йоге и пилатесу.
Структура (мышца) и функция (ее работа) тесно взаимосвязаны в дыхании. Например, если долго тренировать мышцу, то она сначала устает, а потом становится сильнее и толще, адаптивнее к нагрузке — как в тренажерном зале. Похожий механизм для мышечных болей при хроническом гипервентиляционном синдроме (ГВС): они возникают из-за повышенной работы и перегрузке одних групп мышц при меньшей работе других.
Именно перегруженность дыхательных мышц вызывает боли:
Может понадобиться не только коррекция привычных дыхательных паттернов, но и работа с вовлечением дыхания в привычные паттерны осанки, походки и движений.
2) Биохимический фактор отражает зависимость дыхания от гомеостаза организма и всех процессов автономной регуляции. Многие изменения гомеостаза влияют на паттерн дыхания, будь то органические заболевания, временные инфекционные заболевания или изменение гормонального фона.
Но также и паттерн дыхания сильно влияет на изменение pH крови: при избыточном дыхании излишне выводится СО2, т.е. возникает респираторный алкалоз, а при отсутствии необходимо дыхания и накоплении СО2 — респираторный ацидоз. Из-за гипервентиляции происходит сдвиг pH крови в сторону алкалоза, от чего возникают и нарастают дисфункциональные симптомы во всем теле: головокружение, звон в ушах, боли внутри грудной клетки, неровное биение сердца или нарушения сна.
Если изменения паттерна дыхания становятся постоянными, то они запускают каскад компенсационных адаптивных процессов. Поэтому при работе с дисфункциональным дыханием сначала необходимо медицинское обследование, которое исключит или скомпенсирует биохимические отклонения и органические заболевания, а уже затем – дыхательное переобучение или исследование психологических причин дыхательных трудностей.
1) Биомеханический фактор. С ним обычно имеют дело массажисты, остеопаты, инструкторы по йоге и пилатесу.
Структура (мышца) и функция (ее работа) тесно взаимосвязаны в дыхании. Например, если долго тренировать мышцу, то она сначала устает, а потом становится сильнее и толще, адаптивнее к нагрузке — как в тренажерном зале. Похожий механизм для мышечных болей при хроническом гипервентиляционном синдроме (ГВС): они возникают из-за повышенной работы и перегрузке одних групп мышц при меньшей работе других.
Именно перегруженность дыхательных мышц вызывает боли:
- В плечах — от дыхания вспомогательной зоной в верхней части грудной клетки;
- В диафрагме в виде ощущения «трудно вдохнуть» — из-за отсутствия полного выдоха, при котором диафрагма расслабляется.
Может понадобиться не только коррекция привычных дыхательных паттернов, но и работа с вовлечением дыхания в привычные паттерны осанки, походки и движений.
2) Биохимический фактор отражает зависимость дыхания от гомеостаза организма и всех процессов автономной регуляции. Многие изменения гомеостаза влияют на паттерн дыхания, будь то органические заболевания, временные инфекционные заболевания или изменение гормонального фона.
Но также и паттерн дыхания сильно влияет на изменение pH крови: при избыточном дыхании излишне выводится СО2, т.е. возникает респираторный алкалоз, а при отсутствии необходимо дыхания и накоплении СО2 — респираторный ацидоз. Из-за гипервентиляции происходит сдвиг pH крови в сторону алкалоза, от чего возникают и нарастают дисфункциональные симптомы во всем теле: головокружение, звон в ушах, боли внутри грудной клетки, неровное биение сердца или нарушения сна.
Если изменения паттерна дыхания становятся постоянными, то они запускают каскад компенсационных адаптивных процессов. Поэтому при работе с дисфункциональным дыханием сначала необходимо медицинское обследование, которое исключит или скомпенсирует биохимические отклонения и органические заболевания, а уже затем – дыхательное переобучение или исследование психологических причин дыхательных трудностей.
3) Психологическими факторами, влияющими на дисфункциональное дыхание,могут быть: тревога, стресс, узкий репертуар регуляции эмоций, небезопасный тип привязанности, сепарационная паника, страх проявлять злость или психотравмы. С психологическими факторами обычно работают психотерапевты. Среди них дыхательный дискомфорт принято рассматривать как психосоматический симптом, а это требует изучения сразу нескольких вопросов: в какой ситуации он возник, какие эмоции связаны с этой ситуацией, как клиент ее воспринимает.
4) Культурно-социальный фактор задает нормативы того, как мы обходимся с дыханием: это может помогать, но иногда и вызывать нарушения. Пандемия COVID-19 стала чрезвычайной ситуаций, в которой дыхание приобрело новые смыслы опасности и риска заражения коронавирусом, что повлияло на способы регуляции дыхания, уровень тревоги среди неинфицированного населения и большее распространение дисфункционального дыхания.
Даже вне пандемии существует привычная (а потому незаметная) культура телесности, которая определяет наше взаимодействие со своим телом.Например, раньше женщины носили корсеты, чтобы казаться стройнее, а теперь некоторые женщины не дышат животом, чтобы добиться идеала «плоского живота», что конечно же вызывает дисфункциональное дыхание.
Помимо дисфункциональных или бессознательных практик регуляции дыхания, культура также содержит сознательные техники, изменения и регуляции паттерна дыхания — пение, фридайвинг, пранаямы и т.д.
Таким образом, каждый специалист силен в своей зоне компетентности, но также ограничен ею. Рассматривать дыхательные трудности только с одного ракурса — как трогать слона с завязанными глазами с разных сторон. Он то шершавый, то мягкий, то мохнатый. И как следствие:
Для помощи с дисфункциональным дыханием нужна дифференциальная диагностика, чтобы распутать клубок причин, выделить главные и работать напрямую с каждым из факторов у профильного специалиста.
4) Культурно-социальный фактор задает нормативы того, как мы обходимся с дыханием: это может помогать, но иногда и вызывать нарушения. Пандемия COVID-19 стала чрезвычайной ситуаций, в которой дыхание приобрело новые смыслы опасности и риска заражения коронавирусом, что повлияло на способы регуляции дыхания, уровень тревоги среди неинфицированного населения и большее распространение дисфункционального дыхания.
Даже вне пандемии существует привычная (а потому незаметная) культура телесности, которая определяет наше взаимодействие со своим телом.Например, раньше женщины носили корсеты, чтобы казаться стройнее, а теперь некоторые женщины не дышат животом, чтобы добиться идеала «плоского живота», что конечно же вызывает дисфункциональное дыхание.
Помимо дисфункциональных или бессознательных практик регуляции дыхания, культура также содержит сознательные техники, изменения и регуляции паттерна дыхания — пение, фридайвинг, пранаямы и т.д.
Таким образом, каждый специалист силен в своей зоне компетентности, но также ограничен ею. Рассматривать дыхательные трудности только с одного ракурса — как трогать слона с завязанными глазами с разных сторон. Он то шершавый, то мягкий, то мохнатый. И как следствие:
- Можно до бесконечности увеличивать подвижность грудной клетки и снимать мышечные зажимы, но если клиент тревожится в близких отношениях и от этого дышит часто и хаотично, то симптомы будут постоянно возвращаться;
- Малоэффективно интерпретировать психологические причины, если биохимический уровень нарушен, приводит к зашкаливающей тревоге и кошмарам с бессонницей;
- Впустую можно тянутся/расслабляться/разминаться, если во главе угла — идеал недышащего плоского живота.
Для помощи с дисфункциональным дыханием нужна дифференциальная диагностика, чтобы распутать клубок причин, выделить главные и работать напрямую с каждым из факторов у профильного специалиста.
