Работа с клиентами

В ТФП страдание и негативные эмоции рассматриваются как следствие фрустрации потребностей в любви, дружбе, профессиональной и личностной самореализации. Прошлый опыт и привычные паттерны восприятия/поведения предопределяют наши реакции и ограничивают адаптацию. Заставляют вновь и вновь воспроизводить прошлый опыт и старые способы поведения в новых ситуациях. Чем более ригидны способы восприятия и реагирования, тем чаще будут появляться различные симптомы дезадаптации и тем вероятнее человек будет подвержен развитию личностных расстройств.

Хроническая фрустрация важных потребностей и стресс могут приводить к:

• тревоге;
• депрессии;
• психосоматическим расстройствам;
• нарушениям сна;
• паническим атакам;
• ипохондрии;
• фобиям;
• перепадам настроения;
• импульсивности;
• вспышкам агрессии;
• самоповреждающему поведению;
• подозрительности и т. д.

Эти симптомы — видимая «верхушка айсберга», указывающая на дезадаптацию личности в стрессовых условиях.

ТФП предлагает работать не с симптомами, а со всей личностью, т. е. с тем, как человек воспринимает себя и других людей и регулирует свои эмоции. Это обеспечивает долгосрочные изменения и обучает более творчески справляться с жизненными вызовами.

Главный инструмент ТФП — это исследование отношений между клиентом и психотерапевтом, в которых, как в зеркале, начинают отражаться привычные способы восприятия и поведения клиента.

Активация переноса помогает здесь и сейчас обнаружить бессознательные способы поведения клиента, которые он повторяет с наиболее значимыми людьми.

Цель ТФП — помогать человеку более точно понимать себя и других, осознанно формировать идентичность, находить способы удовлетворения потребностей с учетом ограничений реальности, продуктивно и увлеченно работать, направлять агрессию в созидательное русло, строить дружеские и романтические отношения, жить творчески.

Записаться на первичную консультацию можно сообщением в WhatsApp или Telegram (+79 164 333 931).

Поскольку значительную часть времени я принимаю клиентов или преподаю, я не могу говорить по телефону и иногда отвечаю на сообщения с задержкой. Пусть вас это не пугает — я все вижу, ваше сообщение не останется незамеченным. При наличии свободных окон я предложу возможное время для встречи.

В основном я работаю в долгосрочном формате, у меня редко появляются свободные окна, поэтому время ожидания может составлять несколько месяцев. Если у меня не предвидится свободных окон в течение 3 месяцев, я рекомендую коллегу, у которого есть свободные слоты и который специализируется на запросе клиента.

Сессии проходят онлайн (Zoom) или очно, когда я нахожусь в Москве (м. Лубянка).

Для проведения онлайн-сессий важно, чтобы у клиента стабильно работал интернет и было приватное пространство, в котором его никто не побеспокоит и он сможет свободно говорить. Подключение из публичных мест (такси, кафе) может быть основанием для прекращения сессии на условиях ее полной оплаты.

В случае моего отъезда из Москвы я предлагаю клиентам перейти из очного в онлайн формат на условиях сохранения временного слота.

Сессия длится 50 минут. Опоздание сокращает время сессии, при этом оплачивается полная стоимость.
В случае моего опоздания сессия может быть продлена на время моего опоздания.

Стоимость консультации/сессии 7 000 р. (70 €, 75 $).

Индексация стоимости консультации происходит раз в год (в январе) с учетом социально-экономических условий и повышения моей квалификации. О повышении стоимости я предупреждаю за месяц.
Оплата происходит после сессии. Принимаю оплату только онлайн, по qr-коду на российский счет. Также возможна оплата на зарубежный счет.

На стадии первичных консультаций и диагностики действует правило возможной отмены или переноса сессии за 24 часа до оговоренного времени. Если необходимо отменить встречу менее чем за 24 часа, то оплачивается полная стоимость сессии.

При заключении контракта на долгосрочную работу (один или два раза в неделю) выбирается стабильный временной слот для проведения сессий. Все пропущенные сессии оплачиваются, за исключением экстренных ситуаций (таких как госпитализация, ДТП и т. д.).

В случае заболевания клиент может перенести сессию из очного в онлайн формат. Поскольку у меня есть квалификация клинического психолога со специализаций по психосоматике, то обсуждение заболевания и способов совладания могут становится важной темой встреч.

Перенос времени сессий на постоянной основе возможен при обсуждении за 3 недели и при наличии свободных окон. Время назначения консультации Московское (GMT+3). Если в вашем часовом поясе происходит изменение на зимнее-летнее время, то время вашего слота будет сдвигаться в вашем часовом поясе, но оставаться стабильным по времени Москвы. Поскольку я обучаюсь в зарубежных программах, то могу заранее предупредить при выборе слота, что конкретное время может быть предоставлено только на летний/зимний промежуток времени.

Перерывы в расписании сессий со стороны психотерапевта могут быть связаны с:
запланированными отпусками (новогодние и майские каникулы, отпуск в течение месяца в июле-сентябре);
обучением/участием в конференциях/защитой диссертации/преподаванием ;
государственными праздниками;
состоянием здоровья.

О причинах № 1—3 сообщается заранее (за 2—4 недели при возможности). Если отмена происходит в связи с резким ухудшением состояния здоровья, то есть вероятность отмены в день консультации, но обычно я предупреждаю за 24 часа.

Контракт заключается в устной форме после проведения диагностики. Диагностика позволяет прояснить запрос и определить цели работы. Терапия начинается только после заключения контракта, когда психотерапевт и клиент пришли к согласию касательно целей, способов совместной работы и обязательств по отношению друг к другу.

Обязательства клиента:

• регулярно посещать сессии и своевременно их оплачивать;
• свободно ассоциировать относительно проблем, с которыми он обратился;
• стремиться к рефлексии касательно озвученных тем на сессиях и между ними, а также размышлять о способе взаимодействия с психотерапевтом и его словах.

Обязательства психотерапевта:

• соблюдать расписания сессий и оповещать заранее о любых изменениях;
• стремится помочь клиенту развить понимание себя, причин трудностей, эмоций и мотивов;
• при необходимости прояснять границы своей вовлеченности.

Психотерапевт не дает советы. На основе результатов диагностики могут быть рекомендованы консультации других специалистов. Могут быть установлены особые правила прохождения терапии при наличии самоповреждающего поведения, расстройствах пищевого поведения и легких формах зависимостей. Нарушения этих правил могут быть достаточным основанием для прекращения терапии.

Общение между психотерапевтом и клиентом ограничено временем сессии. Отклонения от правил обсуждаются на сессиях. В экстренных случаях в переписке может быть обсуждено изменение расписания.

Я использую социальные сети для личного общения и профессиональной самопрезентации. Как минимум на период нашего сотрудничества я попрошу вас ограничить контакт со мной временем сессий и не контактировать через социальные сети во избежание двойных отношений.

После озвучивания клиентом желания прервать терапию выделяется еще 3 встречи на обсуждение причин и подведение итогов. Даже если клиент не приходит на встречу, еще три встречи подряд считаются «его временем». В течение трех выделенных встреч клиент может вернуться в терапию, при условии оплаты пропущенных сессий.

После реализации всех поставленных целей происходит переформулирование целей или плановое завершение психотерапии. На плановое завершение терапии выделяется нескольких месяцев. При этом четко обозначается дата завершения, что обеспечивает достаточное время для подготовки к сепарации и обсуждения итогов.

Я не в праве раскрывать вашу личность в качестве моего клиента и подробности нашей работы никому и ни при каких обстоятельствах, кроме ситуаций, предусмотренных законодательством России:

• Если в ходе работы суицидальный риск расценивается как существенный, специалист обязан любым законным способом разыскать людей из окружения клиента и предупредить их о том, что его жизнь в опасности. Также специалист вправе действовать иными законными способами для защиты жизни клиента.
• Если в ходе работы становится известно, что клиент проявляете насилие или пренебрежение к нуждам несовершеннолетнего, специалист обязан обратиться в органы опеки для защиты его прав.
• Если в ходе работы становится известно о существующей опасности от действий клиента для жизни третьего лица, и эти риски расцениваются как существенные, специалист обязан предпринять действия по защите этого третьего лица, в том числе информируя его или его близких об опасности, исходящей от клиента.
• Основанием для нарушения конфиденциальности может быть законное требование суда или следственных органов.

Я могу обсуждать свои затруднения в работе с клиентами в профессиональном кругу в рамках интервизий (с равными коллегами) и супервизий (с более опытными специалистами), что необходимо для более эффективной работы. Во время таких обсуждений не раскрывается личность клиента, случаи приводятся в общих чертах с искажениями персональной информации. Начиная работу со мной, вы даёте согласие на обсуждение материала нашей работы в обезличенном виде в рамках профессиональной интервизии/супервизии. Если происходит случайное и непреднамеренное узнавание/пересечение, то в соответствии с этическими требованиями данный коллега исключается из обсуждений.

Я печатаю во время онлайн сессий и делаю заметки после очных встреч. Это помогает думать, запоминать информацию и фиксировать этапы терапии. Хранение данных материалов анонимно и конфиденциально.

Отдельным клиентам я могу предложить видеозапись сессий на условиях подписания добровольного информированного согласия. В рамках ТФП видеозапись сессий используется для анализа взаимодействия, оценки качества работы специалиста и планирования лечения. Представление видеозаписи сессий супервизорам на протяжении 4 лет является стандартом обучения ТФП и условием международной сертификации ISTFP. Видеозаписи сессий также являются важным материалом для обучения и исследования эффективности терапии. Использование видеоматериалов производится с сохранением анонимности.