Блог
Терапия фокусированная на переносе

«Стать плохим для клиента» — необходимый этап терапии

Психотерапевты иногда бояться говорить на неудобные темы, не соглашаться или конфронтировать клиента по поводу его трудностей, потому что вызовут больше тяжелых чувств, станут «плохими» для клиента или даже станут похожи на людей из окружения клиента. Но стать «плохим» для клиента и выдержать все его негативные эмоции — это важная способность терапевта, которая позволяет клиенту понять наиболее интенсивные и сложные эмоции.

Если психотерапевт соблюдает все договоренности и правила работы, и в какой-то момент в восприятии клиента становится недостаточно удовлетворяющим, холодным, покидающим, преследующим, отвергающим и так далее — то это знаменует продвижение психотерапии на территорию «негативного переноса».

Негативный перенос — это процесс, благодаря которому в отношениях между клиентом и терапевтом начинают проигрываться способы восприятия и поведения, похожие на отношения с наиболее значимыми людьми в прошлом опыте клиента. Когда возникает негативный перенос, появляется также риск, что клиент захочет покинуть терапию, решив, что проблема в терапевте и нужно искать специалиста получше. Поэтому психотерапевт в начале терапии оговаривает условие: если клиент захочет прервать терапию, то рекомендуется выделить несколько встреч на завершение, чтобы понять причины. Удержаться также помогает, если клиент краем сознания понимает: «очень уж привычно бомбит» и «что-то мне это напоминает». Если начать обсуждать это с терапевтом, то появляется возможность настоящей психотерапии: автоматические интенсивные эмоциональные паттерны оттормаживаются и когнитивно оформляются, благодаря этому появляются другое переживание себя и способы поведения.

Негативный перенос при встречах раз в неделю появляется позже, чем при двух разах в неделю. Встречи раз в неделю позволяют исследовать события в жизни клиента, но тогда совсем мало времени остается на исследование отношений между клиентом и терапевтом. Поэтому неудобные темы замалчиваются, а для терапевта и клиента больше соблазн «сохранять хорошую мину при плохой игре». В таких случаях клиенты могут выражать свое недовольство или злость через переносы или отмены консультаций, что создает еще большее препятствий для исследования неудобных тем. В итоге клиент может сорваться вокруг перерывов в терапии – не вернуться после отпуска, праздников или больничного.

Обсуждать негативный перенос — более сложная и глубокая работа, но именно она дает стабильные личностные изменения и может привести к совершенному иному переживанию себя и отношений с другими людьми. А если не обсуждать негативный перенос, то клиент будет терять время, а иногда и годы жизни, так и не дойдя до важных изменений и проигрывая похожие паттерны.